Landratsamt Straubing-Bogen
Gesundheitswesen - Infektionsschutz
Leutnerstraße 15
94315 Straubing
Bürgerkonto:
Das Bürgerkonto (BayernID) ist der zentrale Zugang zu online Verwaltungsdienstleistungen. Wenn Sie sich einmalig registrieren, können Sie das Bürgerkonto für die Online-Dienste aller Behörden nutzen.
Dieses Formular wird auf Wunsch automatisch mit den Daten des Bürgerkontos vorbefüllt.
Kein Bürgerkonto:
Sollten Sie über kein Bürgerkonto verfügen, so können Sie auch ohne Login direkt zum Formular.
PDF-Formular:
Sie erhalten nur ein PDF-Dokument zum Ausdrucken und Ausfüllen.
Das ausgefüllte Formular senden Sie an das:
Anrede*
Vorname*
Name*
E-Mail-Adresse*
Name des WVU
Meldedatum
Vorname des Meldenden
Nachname des Meldenden
Ich zeige dem zuständigen Gesundheitsamt nachfolgend eine Grenzwertüberschreitung/Abweichung der Vorgaben der Trinkwasserverordnung an
Gegenstand der Meldung
Bitte hier angeben:
Ort des Ereignisses
Probeentnahmestelle
Straße
PLZ
Ort
Bei Grenzabweichung Parameter
Parameter
Wert
Einheit
Eingeleitete Sofortmaßnamen
Geplante Maßnahmen
Kotrollproben, Ursachensuche
Vermutete Ursache
Betroffenes Gebiet/ Anzahl der Betroffenen
Ortsteile
Stränge
Anschlüsse
Baugebiete
Betroffene sensible Einrichtungen